カウンセラー松宮直子
 松宮ブログ「離婚カウンセリング〜明日へ架ける橋〜」
行政書士花田好久
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 離婚協議書のサンプル（雛形）をご用意しました。○○○○の部分や、日付・金額等を変更のうえ、ご自由にご利用下さい。
（注意事項） 本サンプルの作成には万全を期していますが、その利用により被った損害については、当事務所は一切責任を負いません。予めご了承ください。
また、本サンプルは自由に加工・修正してご利用いただけますが、著作権は当事務所に留保されております。よって、再配布や商用利用はご遠慮願います。
 離婚協議書サンプル（ワード形式）
離婚協議書
夫○○○○（以下「甲」という）、妻○○○○（以下「乙」という）は、離婚について次のとおり合意確認する。
記
第１条 甲及び乙は、本日協議離婚することとし、離婚届に各自署名押印の上、届出を行う。この届出は、乙において平成○○年○月○日までに行うものとする。
第２条 甲乙間の長女○○○○（以下「丙」という）の親権者及び監護権者を乙と定める。
第３条 甲は乙に対して、丙の養育費として、平成○○年○月○日から丙が満２０歳に達する月まで、毎月○万円を毎月末日限り、乙の指定する丙名義の口座に振り込んで支払う。
第４条 乙は甲に対し、甲が１ヶ月に１度、丙と面接交渉することを認める。面接の具体的な日時、場所、方法等は、甲及び乙が丙の福祉に十分配慮しながら協議して定めるものとする。
第５条 甲は乙に対し、離婚による財産分与として、下記の不動産を譲渡する。甲は乙のために、平成○○年○月○日までに、下記不動産の所有権移転登記手続きを行う。
（登記簿謄本の表示を正確に記載すること）
第６条 甲は乙に対し、慰謝料として金○○○円を、平成○○年○月○日までに、乙の指定する乙名義の口座に振り込んで支払う。
第７条 甲及び乙は、住所・連絡先が変更になった場合、相互に通知する義務があることを確認する。
第８条 甲及び乙は、本協議書に定めた以外には、相互に何らの請求をしないことを確認する。
上記のとおり確認合意したので、本書２通を作成し、甲乙各自が１通ずつ保有する。
平成○○年○月○日
甲 住所
氏名 印
乙 住所
氏名 印
離婚協議書サンプル・書き方解説
第１条「離婚の合意」
夫婦が離婚に合意したことを確認します。離婚成立には合意だけでなく届出も必要なので、届出の方法や期限について定めておくのも良いでしょう。
第２条「親権」
未成年の子供がいる場合、その親権者を決定します（親権者は離婚届にも記載します）。まれなケースですが、親権と監護権を分担する場合は、その旨も協議書に記載します。
第３条「養育費」
養育費については、金額、支払い開始・終了の時期、支払い方法（一括、分割）等を定めます。支払いの終了時期は、１８歳（高校卒業時）、２０歳（成人）、２２歳（大学卒業時）といった定め方が通常です。
なお、進学時や入院時の養育費増額、再婚時や失職時の養育費減額などについて、その都度協議する旨の条項を入れることもあります。
第４条「面接交渉」
面接の回数、頻度、方法等を定めます。面接交渉はデリケートな問題（子供の気持ち、事情に配慮する必要がある）ですから、柔軟な対応ができるよう、詳細に定めすぎないようにするのがコツです。
第５条・６条「財産分与」「慰謝料」
財産分与・慰謝料について定めます。対象（金銭、預金、車、有価証券、土地、家屋、マンション、借金、ローンなど）、金額、支払い時期、支払い方法などを記載します。
第７条「通知義務」
住所・連絡先変更の際、互いに通知する義務を確認します。養育費の支払いや面接交渉をスムーズに行うために、互いの連絡先を常に把握しておく必要があるからです。
第８条「清算条項」
本件協議書に定めた以外には、互いに何らの請求もしないことを確認します。ただし、後日あらためて慰謝料や財産分与の請求をする予定がある場合は、清算条項を記載しないようにします。
（備考） いわゆる強制執行認諾文言（養育費や財産分与の支払いをしない場合、直ちに強制執行できるという規定）を入れる場合は、公証役場で公正証書を作成してください。
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